Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография относится к безопасным и высокоинформативным методам диагностики. Однако, как и любая медицинская процедура, МРТ имеет ряд противопоказаний и ограничений.

Абсолютные и относительные противопоказания

Ограничения к проведению МРТ делятся на:

• абсолютные — полностью исключают возможность проведения исследования;
• относительные — допускают обследование при соблюдении определенных условий и после оценки рисков.

Абсолютные противопоказания

К полным противопоказаниям относятся состояния, связанные с воздействием магнитного поля:

• наличие активных имплантов (кардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов, кохлеарных имплантатов, нейростимуляторов, инсулиновых помп;
• металлические искусственные клапаны сердца;
• сосудистые клипсы;
• МР-несовместимые эндопротезы;
• металлические осколки, пули или стружка вблизи жизненно важных органов (мозг, глаза, крупные сосуды);
• выраженные деформации позвоночника (особенно шейного и грудного отделов);
• масса тела более 120 кг или размеры тела, превышающие возможности томографа.

Противопоказания к МРТ с контрастом

• Тяжелая бронхиальная астма;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• аллергия на контрастное вещество.

Относительные противопоказания

К факторам, требующим осторожности, относятся:

• металлические конструкции (штифты, пластины, спицы) в зоне исследования;
• ферромагнитные брекеты и стоматологические конструкции;
• выраженный болевой синдром;
• невозможность сохранять неподвижность;
• психические расстройства в стадии обострения;
• клаустрофобия;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.

Особые случаи

• Первый триместр беременности — исследование не рекомендуется без строгих показаний;
• МРТ органов малого таза у женщин во время менструации может снижать точность результатов.

Проведение МРТ при ограничениях

При наличии относительных противопоказаний исследование возможно, если:

• диагностическая ценность превышает потенциальные риски;
• решение принято лечащим врачом с учетом состояния пациента.

Возможные реакции

МРТ в большинстве случаев хорошо переносится. Иногда могут наблюдаться:

• кратковременное повышение артериального давления;
• слабость;
• головокружение.

Эти состояния проходят самостоятельно и не требуют лечения.

При использовании контрастного вещества перед исследованием проводится тест на переносимость.

Альтернативные методы диагностики

Если МРТ противопоказана, могут быть использованы:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ, МСКТ, ПЭТ);
• эхография;
• нейросонография;
• электронейромиография;
• краниография.

В ряде случаев для получения полной диагностической картины требуется комбинация нескольких методов.